Приложение
к стандарту безопасности труда
«Обеспечение работников смывающими
и (или) обезвреживающими средствами»,
утв. приказом Минздравсоцразвития России
от 17 декабря 2010 г. № 1122н

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА №		
УЧЕТА ВЫДАЧИ СМЫВАЮЩИХ И (ИЛИ)
ОБЕЗВРЕЖИВАЮЩИХ СРЕДСТВ

Фамилия		Имя		

Отчество (при наличии)		Табельный номер		

Структурное подразделение		

Профессия (должность)		Дата поступления на работу		

Дата изменения наименования профессии (должности) или перевода в другое структурное подраз-

деление		
Предусмотрено типовыми нормами бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств:

Пункт
Типовых норм	Вид смывающих и (или) обезвреживающих
средств	Единица
измерения
(г/мл)	Количество
на год	

				

Руководитель структурного подразделения		

Вид смывающих
и (или) обезвре-
живающих
средств	Свидетельство
о государствен-
ной регистрации,
сертификат
соответствия	Выдано	
		дата	количество
(г/мл)	способ выдачи
(индивидуально;
посредством дози-
рующей системы)	расписка в
получении	

						

Руководитель структурного подразделения